Medir a pressão arterial em ambos os braços, diz estudo

Oct 26, 2023

Na próxima vez que você medir sua pressão arterial no médico, considere pedir à enfermeira para medir os dois braços.

Uma diferença significativa na leitura da pressão arterial sistólica ou máxima entre os dois braços pode ser um sinal de alerta para um futuro ataque cardíaco ou derrame, de acordo com uma nova meta-análise de 24 estudos globais publicada na segunda-feira na revista Hypertension.

7 passos que podem diminuir sua pressão arterial com a idade

"Os pacientes que precisam de uma verificação da pressão arterial agora devem esperar que ela seja verificada em ambos os braços, pelo menos uma vez", disse o principal autor, Dr. Chris Clark, professor clínico sênior da Escola de Medicina da Universidade de Exeter, no Reino Unido, em um comunicado. .

A pressão arterial é medida em unidades de milímetros de mercúrio (abreviado como mmHg), que consiste em dois números – uma leitura superior ou sistólica que representa a quantidade máxima de pressão em suas artérias e a leitura inferior ou diastólica que mostra a pressão em seu artérias quando o músculo cardíaco está em repouso entre as batidas.

O novo estudo descobriu que, para cada grau de diferença entre os dois braços acima de 10 milímetros de mercúrio, o risco de ter uma nova angina (dor no peito), um ataque cardíaco ou um derrame aumentou 1% na próxima década.

Os resultados do estudo indicam que diferenças acima de 5 milímetros de mercúrio entre os dois braços "predizem todas as causas de mortalidade, mortalidade cardiovascular e eventos cardiovasculares".

"Sabemos há muito tempo que uma diferença na pressão sanguínea entre os dois braços está ligada a piores resultados de saúde", disse Clark.

Este estudo "nos diz que quanto maior a diferença na pressão arterial entre os braços, maior o risco cardiovascular, por isso é realmente crítico medir ambos os braços para estabelecer quais pacientes podem estar em risco significativamente aumentado", disse Clark.

A American Heart Association considera a pressão arterial normal quando o número superior é inferior a 120 e o número inferior é inferior a 80.

Uma diferença de 10 milímetros de mercúrio ou menos entre os braços é considerada normal pela AHA e não é motivo de preocupação. No entanto, leituras mais altas entre os dois braços podem ser um sinal de estreitamento ou enrijecimento das artérias, o que pode afetar o fluxo sanguíneo.

Ao contrário das orientações emos EUA, aqueles emtanto o Reino Unido quanto a União Européia reconhecem "uma diferença sistólica de 15 mmHg ou mais entre os dois braços como o limiar indicativo de risco cardiovascular adicional", disse o estudo.

O coautor da pesquisa Victor Aboyans, professor e chefe do departamento de cardiologia do Hospital Universitário Dupuytren em Limoges, França, disse que o estudo mostra que as diretrizes internacionais devem ser reavaliadas.

"Acreditamos que uma diferença de 10 mmHg pode agora ser razoavelmente considerada como um limite superior do normal para a pressão arterial sistólica entre os braços, quando ambos os braços são medidos em sequência durante as consultas clínicas de rotina", disse Aboyans em um comunicado.

"Esta informação deve ser incorporada em futuras diretrizes e práticas clínicas na avaliação do risco cardiovascular. Isso significaria que muito mais pessoas foram consideradas para tratamento que poderia reduzir o risco de ataque cardíaco, derrame e morte", acrescentou Aboyans.

Além disso, os profissionais de saúde devem medir a pressão arterial em ambos os braços nos exames, disse o relatório. Embora as diretrizes internacionais atualmente recomendem essa prática, ela é "amplamente ignorada".

“Embora as diretrizes internacionais atualmente recomendem que isso seja feito, isso acontece apenas na metade das vezes, geralmente devido a restrições de tempo”, disse Clark.

"Verificar um braço depois do outro com um monitor de pressão arterial usado rotineiramente é barato e pode ser realizado em qualquer ambiente de saúde, sem a necessidade de equipamentos adicionais ou caros", disse Clark. "Nossa pesquisa mostra que o pouco tempo extra necessário para medir os dois braços pode salvar vidas."