Sangramento gastrointestinal inferior: sintomas, causas, tratamento e recuperação

Jan 18, 2024

Um sangramento gastrointestinal inferior (GI) pode ocorrer como resultado de uma lesão, ulceração ou inflamação. Os sintomas incluem sangue nas fezes e dor abdominal. O tratamento dependerá da gravidade do sangramento.

Em muitos casos, os sangramentos gastrointestinais inferiores param por conta própria. Mas o sangramento grave, persistente ou recorrente pode se tornar grave.

Este artigo discute o que é um sangramento gastrointestinal inferior, os sintomas, quando procurar ajuda, causas e tratamentos, fatores de risco, possíveis complicações e recuperação.

O trato GI, ou trato digestivo, inclui os órgãos e estruturas que o corpo usa para digerir e excretar alimentos. Um sangramento GI inferior ocorre quando qualquer parte do trato digestivo inferior sangra.

O trato GI inferior inclui:

Cerca de 20 a 33% de todos os eventos hemorrágicos GI nos países ocidentais ocorrem no trato GI inferior.

Os sangramentos gastrointestinais podem ser agudos ou crônicos. O sangramento agudo pode ser súbito e grave, enquanto o sangramento crônico dura mais tempo e pode causar sintomas menos óbvios.

As pessoas também podem ter sangramentos gastrointestinais superiores, que ocorrem em qualquer lugar entre o esôfago e o primeiro segmento do intestino delgado, conhecido como duodeno.

Sangramentos gastrointestinais inferiores podem causar vários sintomas perceptíveis, incluindo:

Isso é diferente de um sangramento gastrointestinal superior, que é mais provável de causar fezes pretas e escuras, vômito que contém sangue ou se assemelha a borra de café ou sangramento súbito e grave.

Pessoas com sangramento gastrointestinal agudo também podem apresentar sintomas associados a perda grave de sangue, como choque. Os sintomas de choque incluem:

Pessoas com sangramento gastrointestinal crônico podem não notar muitos sintomas. Nesses casos, o sangue só pode ser detectado nas fezes ou no vômito por meio de um teste de laboratório. Com o tempo, sangramentos gastrointestinais crônicos podem levar à anemia.

Qualquer pessoa com sangue súbito e inexplicável nas fezes ou vômito deve procurar atendimento médico.

Se o sangramento for grave ou contínuo, ou se a pessoa apresentar sintomas de choque, ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro mais próximo.

Qualquer pessoa que sofra alterações repentinas na frequência cardíaca, perda de consciência, alterações na pressão arterial ou alterações na cor da pele ou na temperatura também requer atendimento de emergência.

Qualquer condição que cause danos ao trato digestivo pode causar sangramento. Algumas das causas mais comuns incluem:

Hemorróidas, ou hemorróidas, são veias inflamadas e inchadas ao redor do ânus ou na parte inferior do reto. Eles podem se formar sob a pele ou dentro do revestimento do ânus ou reto inferior.

As pessoas também podem desenvolver fissuras anais, que são rachaduras ou rasgos que se estendem até o canal anal.

Tanto as hemorróidas quanto as fissuras anais são comuns e geralmente cicatrizam sozinhas. As pessoas podem gerenciá-los em casa:

Se um creme de hemorróidas OTC não ajudar após 1 semana, é melhor falar com um médico.

Saiba mais sobre os tratamentos e as causas das hemorróidas.

Medicamentos antitrombóticos, que reduzem a formação de coágulos sanguíneos, também podem causar sangramento GI. Estes incluem medicamentos como:

Os médicos geralmente prescrevem esses medicamentos para pessoas com arritmias cardíacas, histórico de coágulos sanguíneos ou distúrbios de coagulação. As pessoas também podem tomá-los após a instalação de um stent ou válvula metálica.

Um médico pode determinar se um medicamento pode estar causando sangramento gastrointestinal e aconselhar o melhor curso de ação. As pessoas não devem ajustar a dosagem ou parar de tomar o medicamento sem orientação médica, pois isso pode ser perigoso.

A diverticulose é uma condição crônica que ocorre quando pequenos sacos ou bolsas se formam no cólon e empurram para fora através de partes enfraquecidas da parede do cólon. Às vezes, os vasos sanguíneos nessas bolsas podem ser danificados. Isso aumenta a probabilidade de sangramento diverticular.

O sangramento diverticular é distinto da diverticulite. A diverticulite ocorre quando a matéria fecal fica alojada em um divertículo, causando inflamação, mas não sangramento. Também é raro ocorrer diverticulite ao lado de sangramento.

A doença diverticular é responsável por cerca de 40% de todos os sangramentos gastrointestinais inferiores e muitas vezes não causa sintomas perceptíveis além de sangue vermelho nas fezes.