Lágrima de Mallory Weiss: sintomas, causas e tratamento

Jan 10, 2024

Uma lágrima de Mallory Weiss (MWT) ou Síndrome de Mallory Weiss (MWS) é uma lágrima na metade inferior do esôfago. Resulta de uma lesão no esôfago e pode levar uma pessoa a tossir sangue devido a sangramento gastrointestinal superior (GI).

MWS é uma das causas mais comuns de sangramento gastrointestinal superior (GI). Pessoas com essa condição podem notar sangue na saliva ou no muco. Eles também podem tossir ou vomitar sangue.

A ruptura geralmente ocorre entre o esôfago e o estômago, mas também pode se estender para cima.

A maioria dos casos de MWS envolve sangramento gastrointestinal leve e geralmente desaparece por conta própria. No entanto, algumas pessoas podem apresentar sangramento grave e necessitar de tratamento de emergência.

Este artigo descreve o que é MWS, incluindo seus sintomas, causas, diagnóstico e tratamento. Também fornecemos informações sobre as perspectivas para pessoas com MWS.

Um MWT ou MWS é uma lágrima na metade inferior do esôfago. A ruptura geralmente ocorre na junção gastroesofágica, onde o esôfago encontra o estômago.

O principal sintoma da MWS é o sangramento gastrointestinal superior, que pode se apresentar como:

Cerca de 90% dos casos de MWS são autolimitados, o que significa que a condição desaparece com ou sem tratamento, geralmente em 72 horas.

No entanto, sangramento gastrointestinal significativo aumenta o risco de complicações, incluindo choque. É aqui que os órgãos e tecidos do corpo não funcionam adequadamente devido ao fluxo sanguíneo insuficiente. A condição pode resultar em morte.

Enquanto MWS refere-se a uma ruptura no esôfago, a síndrome de Boerhaave (BS) refere-se a um orifício que percorre todo o esôfago.

Ambas as condições têm fatores de risco e sintomas semelhantes, como ânsia de vômito e vômitos intensos. No entanto, a MWS geralmente se resolve com tratamento conservador, enquanto a BS é uma emergência com risco de vida que requer tratamento médico imediato. Mesmo com cuidados médicos, a taxa de sobrevivência da SB é de apenas 75%.

MWS pode ser grave, pois cerca de 10% das pessoas com essa condição desenvolvem choque. Indivíduos com perda significativa de sangue são mais propensos a desenvolver complicações graves e requerem tratamento de emergência.

A perda significativa de sangue também aumenta o risco de morte. Um estudo de 2022 relata que cerca de 5,7% das pessoas com MWS morrem dentro de 30 dias após o recebimento do diagnóstico.

No entanto, o prognóstico para a maioria dos indivíduos com MWS é positivo. Em cerca de 90% dos casos, os sintomas desaparecem após o tratamento conservador.

Um caso leve de MWS pode não causar nenhum sintoma, embora a maioria das pessoas tosse ou vomite sangue. Alguns também podem sentir dor de estômago.

Em casos mais graves, uma pessoa pode apresentar sintomas adicionais, como:

MWS ocorre devido a lesão no esôfago, que pode resultar de:

Algumas condições médicas que podem aumentar o risco da doença incluem:

Entre 50% e 70% das pessoas que recebem diagnóstico de MWS têm histórico de consumo pesado de álcool. Um dos fatores de risco mais significativos para a condição é a combinação de ingestão de álcool e vômitos.

Ao diagnosticar MWS, o médico pode perguntar sobre o consumo de álcool de uma pessoa e o histórico médico recente.

Um médico também pode solicitar exames de sangue e urina e medir a pressão sanguínea de uma pessoa para testar sinais de choque.

Uma endoscopia pode ser necessária para ajudar a diagnosticar ou descartar MWS. Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível chamado endoscópio no esôfago através da boca. O endoscópio contém uma câmera, que permite ao cirurgião visualizar o esôfago em busca de sinais de danos.

MWS nem sempre requer tratamento. Em muitos casos, a condição se resolve sozinha. No entanto, a condição pode ser grave, por isso o acompanhamento médico é importante para reduzir o risco de complicações.

É importante observar que os sintomas da MWS podem imitar os de outras condições. Como tal, qualquer pessoa que apresente sinais e sintomas de sangramento gastrointestinal deve consultar um médico para determinar a causa.

Algumas opções de tratamento para MWS incluem:

Durante a recuperação, o médico pode recomendar mudanças na dieta, como reduzir ou eliminar o álcool.